Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jeśli kolano będzie koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ustawienie. Jakość tego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. W przypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby zniszczeniu łąkotki.
Warto dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa zagrożenie urazu łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie które trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego typu dolegliwości należy w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak by stwierdzić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle powstaje się pierwsze zdziwienie, dlatego, że do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego rodzaju dzialania wykonać, przeważnie będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? https://fizjoterapeutasanok99.bladejournal.com/post/2019/12/23/%EF%BB%BFPrzydatne-zasoby-o-zespole-cie%C5%9Bni-nadgarstka. typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Przychodzi w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. https://www.storeboard.com/blogs/consumer-advice/and65279;odstajand261;ca-and322;opatka-u-twojego-dziecka-and347;wietny-post-do-poczytania/1511654 przypadki winny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
https://fizjoterapiasanok89.hatenablog.com/entry/2019/12/23/134407 powyższego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.